Devriez-vous vérifier si la personne sous vos soins est enceinte?

Il est possible qu’un examen, un traitement, une intervention ou une chirurgie présente un danger pour une personne enceinte, son fœtus ou les deux. En décelant les grossesses au préalable, les médecins peuvent expliquer en détail quels sont les risques potentiels encourus. Vous trouverez dans cet article quelques conseils pour accroître votre vigilance à l’égard de la grossesse, un facteur de risque à considérer au moment de prodiguer des soins, afin de prévenir les préjudices aux personnes enceintes et aux fœtus.

Exclure la possibilité d’une grossesse

Avant d’effectuer certains examens ou d’instaurer un traitement, vous devez tenir compte des exigences relatives aux tests de grossesse qui figurent dans les politiques de votre hôpital ou de votre milieu de pratique. Vous devez également connaître les lignes directrices des différentes organisations de médecins spécialistes dans lesquelles il peut être indiqué de tenir compte de la grossesse dans le diagnostic différentiel d’affections et de tableaux cliniques particuliers.

Lorsqu’elle est réalisée avant une intervention ou un traitement, une anamnèse adéquate (p. ex. date des dernières règles et méthode de contraception utilisée) peut contribuer à réduire au minimum le risque de préjudice aux personnes enceintes ou aux fœtus. Une évaluation approfondie doit être envisagée s’il existe un risque de grossesse. L’évaluation clinique et la discussion préalable au consentement doivent être consignées au dossier.

Vous devez aussi tenir compte de la possibilité d’une grossesse chez les personnes transgenres, bispirituelles et non binaires. Le risque doit être évalué en faisant preuve de la sensibilité qui convient dans la situation.

Voir aussi :

• Traiter les personnes transgenres et non binaires

En cas de grossesse

Si vous devez proposer un examen médical, un traitement ou une intervention à une personne enceinte, évaluez le risque pour elle et pour son fœtus. Informez-la des risques importants et des bienfaits. Si une intervention chirurgicale non urgente doit être réalisée, envisagez de la reporter après l’accouchement.

Lorsque vous présentez des traitements possibles ou à venir qui pourraient être néfastes pour un fœtus, expliquez quels sont les risques importants ainsi que l’importance d’utiliser une méthode de contraception efficace. Il faut demander aux personnes en attente de traitement qui découvrent qu’elles sont enceintes d’en informer immédiatement quelqu’un de leur équipe de soins.

Découverte d’une grossesse après une intervention

Si une personne a subi un examen ou reçu un traitement susceptible de présenter un danger pour le fœtus et que l’on découvre par la suite qu’elle était enceinte durant le traitement, il est important de discuter avec elle sans tarder pour évaluer les risques et les conséquences associés ainsi que les options qui s’offrent à elle.

Voir aussi :

• Divulgation des incidents liés à la sécurité du patient, Les bonnes pratiques de l’ACPM

Si la personne choisit de poursuivre sa grossesse, envisagez d’effectuer tout examen ou toute intervention nécessaire à l’évaluation continue du fœtus. Une consultation en médecine materno-fœtale pourrait également être utile.

AVIS : Les renseignements publiés dans le présent document sont destinés uniquement à des fins générales. Ils ne constituent pas des conseils professionnels spécifiques de nature médicale ou juridique, et n’ont pas pour objet d’établir une « norme de pratique » à l’intention des personnes exerçant une profession de la santé au Canada. L’emploi que vous faites des ressources éducatives de l’ACPM est visé par ce qui précède et l’avis de non-responsabilité de l’ACPM dans son intégralité, « Contrat d’utilisation de l’ACPM ».