■ Système de santé :

Conception de systèmes plus sécuritaires afin d’améliorer la prestation des soins cliniques

Facteurs humains

Photomontage de 21 portraits de médecins.
Publié : mai 2021
20 minutes

Introduction

Qu’entend-on par facteurs humains?

La science des facteurs humains (FH) étudie les caractéristiques, les capacités et les limites humaines qui influencent l’interaction des gens avec leur environnement. Cette science vise à soutenir le travail cognitif, physique et technologique des professionnels de la santé pour les aider à prodiguer des soins sécuritaires.1 Dans le secteur des soins de santé, la prise en compte de la science des FH dans la genèse des incidents liés à la sécurité des patients (accidents au Québec) aide à prévenir les incidents futurs en orientant l’amélioration des systèmes.

Science des facteurs humains

La science des facteurs humains englobe :

  • les gens;
  • la technologie;
  • l’environnement.

Le diagramme suivant illustre la relation entre les humains, la technologie, l’environnement de travail et la culture du milieu de travail en rapport avec l’efficacité humaine. Les spécialistes des FH conçoivent des systèmes de travail qui optimisent l’efficacité individuelle et collective tout en réduisant les risques pour la sécurité des soins. L’examen de chaque composante aide à mettre au point des systèmes qui diminuent le risque d’erreur et améliorent la sécurité.

Hôpital / Clinique

Culture, amélioration de la qualité, pratiques pour assurer la sécurité, politiques et procédures

Objectif

Soutenir le travail cognitif, physique et technologique des professionnels

Humain

  • Capacités/limites
  • Biais cognitifs
  • Conscience situationnelle
  • Travail d’équipe
  • Émotions

Technologie

  • Ordinateurs
  • Appareils
  • Réseaux
  • Conception technologique
  • Tâches

Environnement

  • Bruit
  • Interruptions
  • Distractions
  • Éclairage

Hôpital / Clinique

Culture, amélioration de la qualité, pratiques pour assurer la sécurité, politiques et procédures

Objectif

Soutenir le travail cognitif, physique et technologique des professionnels

Humain

  • Capacités/limites
  • Biais cognitifs
  • Conscience situationnelle
  • Travail d’équipe
  • Émotions

Technologie

  • Ordinateurs
  • Appareils
  • Réseaux
  • Conception technologique
  • Tâches

Environment

  • Bruit
  • Interruptions
  • Distractions
  • Éclairage

Adapté de l’ICSP, Caflei.rekorgroup.com2

Conseils en matière de bonnes pratiques

Ressources supplémentaires


Références

  1. Russ AL, Fairbanks RJ, Karsh B, et coll. The science of human factors: separating fact from fiction. BMJ Qual Saf [En ligne]. 2013;22:802-808. Disponible : https://qualitysafety.bmj.com/content/22/10/802.short.
  2. Adapté de l’Institut canadien pour la sécurité des patients, 2020. Disponible : https://www.patientsafetyinstitute.ca/fr/toolsresources/human-factors-network/pages/default.aspx.
  3. Paradiso L, Sweeney N. Just culture: It's more than policy. Nurs Manage. Juin 2019;50(6):38-45. doi : 10.1097/01.NUMA.0000558482.07815.ae.
  4. Croskerry P, Petrie DA, Reilly JB, et coll. Deciding About Fast and Slow Decisions. Acad Med. Fév. 2014;89(2):197-200. doi : 10.1097/ACM.0000000000000121. Disponible : https://journals.lww.com/academicmedicine/fulltext/2014/02000/Deciding_About_Fast_and_Slow_Decisions.7.aspx.
  5. O'Sullivan ED, Schofield SJ. Cognitive bias in clinical medicine. J R Coll Physicians Edinb. Sept. 2018;48(3):225-232. doi : 10.4997/JRCPE.2018.306. PMID : 30191910.
  6. Moulton CA, Regehr G, Lingard L, et coll. ‘Slowing down when you should’: initiators and influences of the transition from the routine to the effortful. J Gastrointest Surg [En ligne]. 2010;14(6):1019–26. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20309647/.
  7. Moulton CA, Regehr G, Mylopoulos M, et coll. Slowing down when you should: a new model of expert judgment. Acad Med. Oct. 2007;82(10 Suppl):S109-16. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181405a76. PMID : 17895673. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17895673/
  8. Norman GR, Monteiro SD, Sherbino J, et coll. The Causes of Errors in Clinical Reasoning: Cognitive Biases, Knowledge Deficits, and Dual Process Thinking. Acad Med [En ligne]. Jan. 2017;92(1):23-30. doi : 10.1097/ACM.0000000000001421. PMID : 27782919. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27782919/.
  9. Lingard L. Paradoxical Truths and Persistent Myths: Reframing the Team Competence Conversation. J Contin Educ Health Prof [En ligne]. Été 2016;36 Suppl 1:S19-21. doi : 10.1097/CEH.0000000000000078. PMID : 27584064. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27584064/
  10. Cafazzo JA, St-Cyr O. From discovery to design: the evolution of human factors in healthcare. Healthc Q [En ligne]. 2012;15 Spec No:24-9. doi : 10.12927/hcq.2012.22845. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22874443/Lin.
  11. Isla R, Doniz K, et coll. Applying human factors to the design of medical equipment: patient-controlled analgesia. J Clin Monit Comput [En ligne]. Mai 1998;14(4):253-63. doi : 10.1023/a:1009928203196. Disponible : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9754614/.
  12. Association canadienne de protection médicale [En ligne]. Juin 2015. Listes de vérification pour une chirurgie sécuritaire : examen de données médico-légales. Disponible : https://www.cmpa-acpm.ca/static-assets/pdf/research-and-policy/system-and-practice-improvement/com_16_SurgicalSafety_Checklist-f.pdf.
  13. Soong C, Shojania KG. Education as a low-value improvement intervention: often necessary but rarely sufficient. BMJ Qual Saf [En ligne]. 2020;29:353-357. Disponible : https://qualitysafety.bmj.com/content/29/5/353 010411.
CanMEDS : Leader, Collaborateur, Érudit

AVIS : Les renseignements publiés dans le présent document sont destinés uniquement à des fins générales. Ils ne constituent pas des conseils professionnels spécifiques de nature médicale ou juridique, et n’ont pas pour objet d’établir une « norme de pratique » à l’intention des personnes exerçant une profession de la santé au Canada. L’emploi que vous faites des ressources éducatives de l’ACPM est visé par ce qui précède et l’avis de non-responsabilité de l’ACPM dans son intégralité, « Contrat d’utilisation de l’ACPM ».